Цитотоксический тип повреждения тканей (II тип)

Рубрики: (Патогенез аллергических процессов) Дата: 07-10-2008

Цитотоксическим его называют потому, что образовавшиеся к антигенам клеток антитела соединяются с клетками и вызывают их повреждение или даже лизис (цитолитическое действие). В современном виде представления об этом типе повреждения являются развитием учения о цитотоксинах, в создание которого значительный вклад внесли выдающиеся русские и советские ученые И. И. Мечников, Е. С. Лондон, А. А. Богомолец, Г. П. Сахаров. Свою первую работу о так называемых клеточных ядах (цитотоксинах) И. И. Мечников опубликовал еще в 1901 г., Е. С. Лондон (1901) дал критерии понятия «цитотоксины». А. А. Богомолец получил в 1908 г. супрареноцитотоксическую, а в 1925 г. — антиретикулярную цитотоксическую сыворотку. Последняя нашла применение в лечении ряда заболеваний человека.

Общий механизм цитотоксического типа повреждения тканей. Антигеном является клетка, точнее, клеточные антигенные детерминанты. Против этих детерминант образуются антитела, которые затем соединяются с ними. Повреждение может быть вызвано тремя путями: 1) за счет активации комплемента — комплементо-посредованная цитотоксичность; при этом образуются активные фрагменты комплемента, которые повреждают клеточную мембрану; 2) за счет активации фагоцитоза клеток, покрытых антителами, и 3) через активацию антителозависимой клеточной цитотоксичности.

Иммунологическая стадия. Для того чтобы включился этот механизм, клетки тканей должны приобрести аутоаллергенные свойства. Тогда начнется образование аутоантител. Причины приобретения клетками аутоаллергенных свойств весьма разнообразны. Большую роль в этом процессе играет действие на клетки различных химических веществ, чаще лекарств, попадающих в организм. Они могут изменять антигенную структуру клеточных мембран за счет: а) конформационных изменений, присущих клетке антигенов; б) повреждения мембраны и появления новых антигенов; в) образования комплексных аллергенов с мембраной, в которых химическое вещество играет роль гаптена. Например, при лечении аметилдофа по одному из указанных механизмов может развиваться аутоиммунная гемолитическая анемия, при введении гидралазина, прокаинамида могут образовываться антинуклеарные антитела и т. д. Аналогичное действие на клетку могут оказывать лизосомальные ферменты фагоцитирующих клеток, бактериальные энзимы, вирусы. Поэтому многие паразитарные, бактериальные и вирусные инфекционные заболевания сопровождаются образованием аутоантител к различным клеткам тканей и развитием гемолитической анемии, тромбоцитопении и др. При сывороточном гепатите обнаружено образование антител к поверхностным детерминантам гепатоцитов, представляющим собой антигены вируса В.

Страницы: 1 2 3 4

Оставьте свой отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.