Экзогенный аллергический альвеолит

Рубрики: (Частная аллергология) Дата: 12-09-2008

Теги : , , , , , , , , , , , ,

В развитии альвеолита могут принимать участие и псевдоаллергические механизмы. Установлена возможность активации комплемента по альтернативному или даже классическому типу аллергенами из некоторых грибов или экстрактами из пыли заплесневелого сена и других источников аллергенов.

Патологоанатомические изменения зависят от стадии заболевания. В острой стадии в стенках альвеол и бронхиол выявляются гранулемы, воспалительная инфильтрация главным образом лимфоцитами и плазматическими клетками с примесью нейтрофильных лейкоцитов. В альвеолах возможно скопление экссудата. Гранулемы не подвергаются некрозу. Они состоят из эпителиоидных клеток в центре, окруженных преимущественно лимфоцитами и плазматическими клетками. При иммунопатологических исследованиях часто выявляются отложения иммуноглобулинов и третьего компонента комплемента в стенках сосудов и окружающих тканях. На поздних стадиях обычно выявляется диффузный легочный фиброз с очагами более выраженного разрастания соединительной ткани. Это приводит к нарушению архитектоники легких, неравномерной деструкции альвеол, расширению бронхиол и зонам эмфиземы. Фиброзные изменения более выражены в верхних зонах.

Клиническая картина. Болеют преимущественно люди, не имеющие предрасположенности к аллергическим реакциям. Заболевание развивается обычно после длительных контактов с источниками аллергена, в течение которых происходит сенсибилизация организма. Заболевание может проявляться в острой, подострой и хронической формах, что зависит не только от реактивности больного, но и от частоты и интенсивности контакта с аллергеном. Например, у голубеводов заболевание проявляется периодически в острой форме, обычно после чистки голубятни, во время которой они вдыхают большую дозу аллергенов. У любителей волнистых попугайчиков, которые содержатся в квартирах, контакт с аллергенами постоянен, но его доза, вдыхаемая за единицу времени, намного меньше. Поэтому заболевание чаще протекает без острых симптомов, хронически: такие больные попадают к врачу с далеко зашедшими формами болезни.

Страницы: 1 2 3 4 5 6

Связанные записи:

Оставьте свой отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.