Экзогенный аллергический альвеолит

Рубрики: (Частная аллергология) Дата: 12-09-2008

Теги : , , , , , , , , , , , ,

Серологические исследования позволяют выявить различные виды антител к возможным аллергенам. Используются методы двойной диффузии в агаре по Оухтерлони для выявления преципитирующих антител и более чувствительные методы — иммунофлюоресценция, иммуноферментный, встречного иммуноэлектрофореза и радиоиммунологический. Выявление преципитинов и других антител без анамнестического и клинического подтверждения не может служить доказательством их участия в патогенезе заболевания. Их наличие может указывать только на факт контакта с данным аллергеном. Их патогенетическая роль может быть подтверждена положительными результатами провокационного теста. Положительный провокационный тест при отсутствии антител к соответствующему аллергену может служить основанием для предположения о том, что в развитии заболевания играют роль псевдоаллергические механизмы.

Дифференциальную диагностику проводят с саркоидозом, при котором нет связи с профессией, поражаются не только легкие, но и другие органы, развивается гиперкальцийурия, рентгенологически в грудной клетке часто выявляется увеличение прикорневых лимфоузлов, отмечается слабая или отрицательная реакция на туберкулин, положительная реакция Квейма, имеется гистологическое подтверждение саркоидозного процесса. Экзогенный аллергический альвеолит следует дифференцировать от легочного аспергиллеза, который обычно сочетается с бронхиальной астмой; при рентгенологическом обследовании в легких, как правило, обнаруживают преходящие несегментарные тени; повторные обострения заболевания приводят к образованию проксимальных бронхоэктазов; иногда происходит закупорка бронха слизью, содержащей мицелий грибка в анализе крови и мокроты, — эозинофилия; кожные пробы и провокационные тесты с аспергиллезными аллергенами положительны. Необходимо дифференцировать альвеолит от пневмоний инфекционного происхождения, для которых характерна связь с простудой, рентгенологически — сегментарное или долевое затемнение при крупозной и дольковая инфильтрация при очаговой пневмонии.

Страницы: 1 2 3 4 5 6

Связанные записи:

Оставьте свой отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.