К патогенезу реакций на ненаркотические анальгетики

Рубрики: (Лекарственная аллергия) Дата: 06-07-2008

Теги : , , , ,

Из этой группы лекарств наибольшее количество аллергических реакций связано с приемом ацетилсалициловой кислоты. Обычно наряду с ацетилсалициловой кислотой пациенты оказываются чувствительными к другим анальгетикам — производным пиразолона, парааминофенола, нестероидным противовоспалительным препаратам разных химических групп. Клинические симптомы этой непереносимости весьма различны. Они колеблются от небольших высыпаний на коже до развития анафилактического шока, но чаще всего проявляются патологическими процессами в органах дыхания или развитием крапивницы и/или отека Квинке.

Анализируя характер непереносимости ацетилсалициловой кислоты у больных с поражениями органов дыхания, D. D. Stevenson и соавт. (1982) пришли к заключению, что: 1) эта повышенная чувствительность является приобретенным состоянием и сохраняется в отсутствие приема этих препаратов; 2) эти препараты вызывают развитие патологических процессов в верхних и/или нижних дыхательных путях; 3) у некоторых пациентов могут проявляться симптомы поражения только носа и/или области глаз в один период времени и полная астматическая классическая триада в другое время.

Важным является вопрос о форме бронхиальной астмы у больных с непереносимостью анальгетиков. Считается, что классическая форма триады сочетается с инфекционнозависимой бронхиальной астмой, однако последняя может быть и атопической.

Существуют различные представления о возможных механизмах непереносимости анальгетиков. Естественно, что значительное внимание было уделено выяснению возможности включения иммунологических механизмов в реализацию патогенного действия этих препаратов. Однако это предположение не нашло убедительного подтверждения, и сложилось представление, что непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других анальгетиков относится к неиммунологическим аллергическим реакциям. Отрицание возможности иммунологического механизма и в первую очередь IgE-опосредованного, базируется, по данным D. D. Stevenson и соавт., (1983) на следующих наблюдениях: 1) большинство пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты не дают немедленных кожных реакций ни на этот препарат, ни на его конъюгаты; 2) чувствительность к препарату не передается пассивно сывороткой крови; 3) пациенты с чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте оказываются чувствительными также и к другим химически различным анальгетикам.

Страницы: 1 2

Связанные записи:

Оставьте свой отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.