Клиническая картина

Рубрики: (Лекарственная аллергия) Дата: 16-07-2008

Теги : , , , , , , , , , , , , , , ,

Фотодерматиты. Лекарства могут вызывать как фототоксические, так и фотоаллергические дерматиты. Первые развиваются сразу после начала лечения при экспозиции с коротковолновыми ультрафиолетовыми лучами. Имеют вид загара. Вторые — после периода сенсибилизации, при контакте с лучами, которые пропускаются стеклом (более длинные волны). Реакции возникают на открытых для солнечного облучения участках кожи и могут варьировать от эритемы с отеком до уртикарий, папуловезикулярных и экссудативных элементов. Механизм неясен. Предполагается, что лекарства конъюгируют с белками кожи и приобретают антигенность под влиянием ультрафиолетовых лучей. Лекарства, которые относительно часто вызывают фотодерматиты:

Фототоксические — псорален, дериваты каменноугольной смолы, доксициллин (вибрамицин), аминазин.

Фотоаллергические — ихтиол, дипразин (пипольфен), сульфаниламиды, гризеофульвин.

Фиксированные дерматиты. Ограниченные участки дерматита с различными единичными или множественными элементами, иногда крупными, от темно-красных пятен до экзематозных, везикулярных или буллезных; возникают при повторных назначениях «виновного» лекарства на одних и тех же местах, называются фиксированным дерматитом. Локализация может быть любой, включая слизистые. Общих симптомов обычно не бывает. Предполагается клеточный тип гиперчувствительности.

Более 50 лекарств описаны как причины фиксированного дерматита. Самые частые из них — ацетилсалициловая кислота, барбитураты, соли золота, йодиды, мепробамат, пенициллины, фенацетин, фенолфталеин, бутадион, хинин, сульфаниламиды, тетрациклины.

Аллергические васкулиты — нередко тяжелые, иногда с летальным исходом реакции. В легких случаях поражается только кожа. Высыпания обычно появляются на нижних конечностях и могут быть эритематозными, макулопапулезными и в виде пурпуры. Иногда часть элементов имеет характер уртикарных. Иногда пурпура приобретает буллезную и некротическую формы.

При системных васкулитах бывают лихорадка, слабость, миалгии, артриты, одышка, головная боль, периферические невриты. Иногда — симптомы поражения кишечника и почек.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Связанные записи:

Оставьте свой отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.