Лечение, профилактика и врачебно-трудовая экспертиза профессиональной бронхиальной астмы

Рубрики: (Профессиональная бронхиальная астма) Дата: 21-10-2007

Теги : ,

Как только профессиональный характер бронхиальной астмы установлен, необходимо немедленное трудоустройство больного в условия, исключающие его контакт с соответствующим астмогенным веществом вне зависимости от тяжести проявлений болезни, даже в стадии предастмы. В большинстве случаев ранней диагностики этой мерой удается достигнуть выздоровления, хотя не исключено, что в будущем у такого больного сформируется астма под воздействием непрофессиональных факторов. Специфическая иммунотерапия при IgE-обусловленной форме ПБА применяется редко, хотя попытки такого рода описаны при эпидермальной астме у ветеринаров и при астме на производстве натурального шелка. Определенный эффект достигался, однако значительно более низкий, чем при непрофессиональных формах атопической астмы, что, вероятно, обусловлено массивностью контакта с аллергеном при ПБА.

Лекарственная терапия при ПБА не отличается принципиально от таковой при непрофессиональной астме. Профилактика ПБА сводится к техническим мерам ограничения контакта с астмогеном и врачебному контролю в виде профилактических осмотров цеховыми врачами всех работающих для возможно раннего выявления симптомов предастмы и астмы. Большую роль в профилактике ПБА имеет профессиональный отбор. Лица, имеющие признаки атопии у себя или в семье, не должны приниматься на производства, где есть контакт с известными астмогенами. Это же относится к лицам, имеющим хотя бы минимальные признаки неатопической астмы или предастмы (например, полипозный риносинусит) и/или случаи неатопической астмы в семье. В идеале все претендующие на работу на таких предприятиях должны быть подвергнуты аллергологическому обследованию для выявления субклинических признаков атопии, а также определению степени реактивности бронхов, например по ацетилхолиновому ингаляционному тесту.

Врачебно-трудовая экспертиза производится в нашей стране врачами-профпатологами. Она ставит целью в первую очередь установление профессионального характера астмыраздел, если таковой установлен, а трудоспособность больного не нарушена, ему дается заключение о необходимости трудоустройства без контакта с астмогеном и без потери заработной платы. Если это почему-либо невозможно, то больному устанавливается временная инвалидность III группы для приобретения новой профессии. В случаях стойкого нарушения трудоспособности определяется группа инвалидности по профессиональному заболеванию.

Связанные записи:

Оставьте свой отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.